身上有两个小白点是白癜风吗

日常生活中不少人在洗澡或照镜子时，偶然发现身上冒出一两个小白点，心里顿时紧张起来，头一个念头往往就是怀疑是不是得了白癜风。这种担忧其实挺普遍的，毕竟白癜风这个病名大家都不陌生，而且它的外观特征确实容易让人对号入座。不过作为医生，我想先给大家吃颗定心丸：单凭肉眼看到的一两个小白点，就断定是白癜风，这种判断方式既不科学也不靠谱。皮肤出现色素减退的原因五花八门，有些情况跟白癜风八竿子打不着，有些则需要专业检查才能分得清楚。

白癜风的典型特征有哪些

要想初步判断身上的小白点是不是白癜风，得先了解这个病的一些基本特点。白癜风最突出的表现就是皮肤出现色素完全脱失的斑片，颜色通常是那种很纯的瓷白色或者乳白色，跟周围正常皮肤的界限分得特别清楚，就像用笔画了个圈似的。这些白斑的表面摸上去光滑平整，不会起皮也不会掉屑，这是跟很多其他皮肤病不一样的地方。另外白癜风有个特点叫同形反应，就是说皮肤受到外伤、摩擦或者晒伤之后，受伤的地方也可能冒出新的白斑。如果身上的小白点符合这些描述，那确实需要提高警惕，但要是颜色发灰、表面粗糙或者有细小鳞屑，那大概率不是白癜风。

白癜风还有一个比较典型的发展规律，就是它具有扩散性。刚开始可能只是一小片，随着时间推移，白斑会慢慢变大，或者身体其他部位陆续出现新的皮损。有些患者的白斑还会沿着神经节段分布，形成条带状。不过也有少数情况，白斑会长期保持稳定，好几年都不变化。所以如果你身上的两个小白点已经存在很长时间，大小形状一点没变，那是白癜风的可能性反而在降低。当然这只是经验之谈，不能替代正规检查。

容易跟白癜风混淆的常见皮肤病

临床上经常能碰到患者把其他皮肤病误当成白癜风，或者反过来把白癜风当成普通皮肤问题而耽误治疗。这里给大家列举几种最常见的情况。单纯糠疹在儿童和青少年中特别多，表现为面部或者上臂的淡白色斑片，表面有细小的糠状鳞屑，边界不太清楚，一般过几个月能自己好转。花斑癣是真菌感染引起的，颜色可以是白色、淡褐色或者粉红色，表面有细碎的皮屑，夏天出汗多的时候容易发作，用抗真菌药膏治疗效果很好。贫血痣比较特殊，它是先天性的血管发育异常，摩擦白斑周围皮肤时，白斑本身不会发红，而周围正常皮肤会变红，用这个办法可以简单鉴别。无色素痣也是出生就有或者幼年出现的，白斑边缘呈锯齿状，会随着身体长大而等比例扩大，但不会再新增。

另外还有炎症后色素减退这种情况，比如湿疹、皮炎好了之后，原来长疹子的地方颜色变浅了，这种一般慢慢能恢复，不需要特殊处理。特发性点状白斑多见于中老年人，是皮肤老化的一种表现，表现为米粒到绿豆大小的圆形白点，好发于四肢，这个跟白癜风完全不是一回事。所以说身上的小白点到底是什么，需要结合发病部位、年龄、病史还有专业检查来综合判断，自己瞎琢磨容易走弯路。

发现白斑后应该怎么办

如果身上确实出现了不明原因的白点，第一步要做的是拍照记录，把白斑的位置、大小、形状都拍清楚，标注好日期，这样过段时间对比就能看出有没有变化。第二步是观察变化，注意白斑有没有扩大、颜色有没有变得更白、数量有没有增加，同时留意白斑部位的毛发有没有变白，这些细节对诊断很有帮助。第三步也是最关键的一步，就是尽快到正规医院就诊，别在网上查来查去自己吓自己，更别随便买药膏乱涂。

医生诊断白癜风通常会用到几种检查手段。伍德灯检查是最基础的，在特定波长的紫外线下，白癜风的白斑会呈现出亮蓝白色的荧光，跟其他皮肤病表现不同。皮肤镜检查可以放大观察皮肤表面的微观结构，看看色素脱失的程度和毛囊周围的色素残留情况。皮肤CT也就是反射式共聚焦显微镜，能够无创地看到皮肤表皮和真皮浅层的细胞形态，判断黑素细胞的状态。如果诊断还是有疑问，可能还需要做皮肤活检进行病理检查。这些检查结合起来，准确率就很高了。

确诊后的治疗与日常管理

万一真的确诊了白癜风，也不用太悲观。现在的治疗手段比过去丰富多了，关键是早发现早干预。进展期的白癜风以控制发展为主，可能会用到一些调节免疫的药物；稳定期则以复色为目标，光疗、表皮移植等方法效果都不错。具体用什么方案，得由医生根据你的病情分期、分型、部位来制定，个体差异很大。这里要特别提醒，不要轻信什么偏方秘方，更不要自己网购所谓的特效药，花钱是小事，把皮肤搞坏了才麻烦。

日常护理方面，防晒是重中之重，白斑部位缺乏黑色素保护，特别容易被晒伤，出门要涂防晒霜、穿长袖或者打伞。避免外伤也很重要，前面提到的同形反应意味着皮肤破损可能诱发新白斑，所以干活运动时要注意防护。饮食上保持均衡就行，没必要盲目忌口，也没有哪种食物吃了能让白斑 magically 消失。心理调节同样关键，白癜风不影响身体健康，但可能影响社交自信，必要时可以寻求心理支持，别让情绪问题加重病情。

回到最开始的问题，身上有两个小白点到底是不是白癜风？答案是：有可能是，也有可能不是，光凭眼睛看无法下结论。与其自己焦虑猜测，不如尽快找专业医生看看，该做的检查做一下，明确诊断之后再决定下一步怎么办。就算真是白癜风，现在的医学手段也能很好地控制它，大可不必谈白色变。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用