确诊手臂白斑到医院检查要哪些项目

你忽然注意到前臂外侧多了几块指甲盖大小的浅色印记，不痛也不痒，只是颜色越发淡，和周围正常皮肤界限分明，心里犯嘀咕：这是不是传说中的白癜风？先别急着比对网络图片，也别先网购外涂药，最靠谱的办法是踏踏实实跑一趟皮肤专科门诊，让专业医生用客观检查告诉你真相。

从医生经验来看，多数患者第一次门诊常被“查什么”和“怎么查”吓到，其实只要搞清楚四个关键环节就不会晕头转向：一、判断到底是不是白癜风或只是汗斑、炎症后色素减退；二、假如确诊，推测目前处于什么阶段——进展期、稳定期还是复色期；三、排查体内“幕后推手”，比如微量元素失衡、甲状腺小故障或自身免疫异常；四、帮后续个性化方案打好底。所有项目都在这个思路下展开，既不漏诊也不折腾。

临床灯检后：光靠肉眼真不够

护士会带你在暗室坐下，医生举起一盏发出320-400nm波长紫光的伍德灯，对着皮肤扫一圈。如果白斑区在灯下呈现瓷白或亮蓝白反应，边界比自然光下更锐利，提示大概率属于白癜风早期；要是颜色灰白或还有黄绿荧光，就要考虑真菌或化学性脱色，这套第一关仅需几分钟，0痛感。

紧接着来了皮肤镜：放大几十倍后，汗斑只能看到糠秕样碎屑，白癜风则能看到残存的毛囊周围色素岛，甚至可以看到毛孔颜色逐渐变淡的过渡带，非常直观。对面积较大或边界说不清的病灶，医生会建议做皮肤CT（反射式共聚焦显微镜），它能三维成像显示表皮到真皮交界处的黑素细胞，量化后你就能拿到“每平方毫米还有多少存粮”。

实验室抽血：身体里的小炸弹得先排雷

抽一个小指管血基本能搞定三大方向：一是甲功三项——TSH、T3、T4，甲状腺紊乱会悄悄拖慢色素恢复；二是铜、锌、铁等微量元素，当血清铜低于一定水平，酪氨酸酶活性下降，细胞工厂停工；三是抗核抗体（ANA）排查系统性免疫异常。结果往往当天唯独抗体报告稍慢，其余能在下午前看到。

对部分人在进展期怀疑还有营养缺乏，医生会加做维生素D、叶酸或同型半胱氨酸，别嫌项目多，这些都是后期能否高效调整的参考线。

• 伍德灯初筛：紫灯下分辨真假白斑
• 皮肤镜或CT：放大看色素细胞剩余量
• 真菌镜检：排除汗斑等交叉感染
• 甲功加微量元素：查体内生化背景
• 抗体谱：捕捉免疫信号

检查时长通常为2-3小时，常规日门诊可全部完成，患者只需穿宽松衣服方便光线照射；若对抽血紧张，记得提早吃饱，避免空腹低血糖。影像结果现场打印，实验室指标由护士推送手机查询，方便又省心。

有了以上数据，就能回答你最关心的一串问题：进展快不快、怎么选方法、以后注意什么忌口，一目了然。如需拿更细致的个性化分析，可直接点击页面右下角“在线咨询”，石家庄远大中医皮肤病医院本院医生会帮你逐页解读报告，少走弯路。

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