确诊白斑照伍德灯好还是皮肤镜好

很多病友拿着镜子里那几块小白点问我：“医生，到底是照伍德灯好，还是上皮肤镜更保险？”先给你交个底：这两种仪器在白癜风的诊断里各有绝活，关键得看你的小白斑长啥样、长哪儿。

伍德灯像是给皮肤开紫光的夜视仪，一抹上长波紫外线，正常皮肤发淡蓝，脱色彻底的地方就黑得发亮。它的厉害之处是把“真没色素”和“假白斑”瞬间区分，顺带把平时肉眼看不见的淡色小斑也拽出来，连边缘都放大一圈。缺点是光线平铺，一遇到光老化斑、花斑癣，也容易闪红灯，得靠经验去排除。

皮肤镜：把白斑放到百倍显微镜

皮肤镜则像把手机换成微距镜头，直接怼在病灶上看毛孔、血管、色素岛。经典白癜风会出现毛囊周围残留色素、白色星芒状血管网和无鳞屑光滑表面。这些特征在面颈部淡色早期斑尤为明显，有时候光看伍德灯灰扑扑一片，皮肤镜却能一眼揪出毛囊口那几个小黑点，证明色素还没死光，评估治疗窗口就更精准。

可它也有盲区：皮损要是颜色跟正常皮太接近，或者表面有鳞屑、油脂，镜头就被糊住；再碰上边界漫漶的白斑，又容易把早期银屑病、玫瑰糠疹混进来。所以单凭皮肤镜下定论容易走眼。

明白场景攻略

• 病情刚冒头，颜色仅比正常皮浅半度：先上皮肤镜，确定毛囊口色素岛，再补伍德灯看全貌。
• 白斑面积大，边界乱七八糟：伍德灯快速拍完“地图”，皮肤镜再分区抽样，免得遗漏复色点。
• 治疗后复色判断：先用伍德灯筛查光亮度变化，皮肤镜二次确认毛囊口黑色素回归，一环套一环。

临床里不少患者担心辐射、刺激，其实伍德灯好比深夜黑灯找口袋，不接触不发热；皮肤镜只是放大观察，也不打针不吃药，做起来就两分钟。两个检查互补性强，有经验的同行通常先问病史，再摸一下皮肤质地，接着灯光一加、镜头一探，基本就能锁定方向，必要时才喊皮肤CT做级别确认。

真要做选择，一句话：早期淡斑选皮肤镜，界限模糊配伍德灯；过了界限期，全图加细部双保险。大家不用纠结“谁更好”，把它们当成左右手就行，有什么疑问随时留言，我院线上诊室24小时开着，方便随时咨询。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用