伍德灯检查白斑那个加号是什么意思

常有患者拿着伍德灯报告单来问我：“医生，报告上写了一个加号，是不是白癜风严重了？”其实别慌，这个加号简单理解就像路标，告诉你“这里的黑色素变少了”。灯光一照，正常皮肤暗暗的，缺黑色素的区域却亮成雪白，仪器为了量化这种亮度，就给标上加号，一个表示轻度缺失，两个是中等，三个提示缺失范围大，但绝不等于晚期。

每位白癜风朋友在灯下显示的荧光颜色也有细微差别：纯瓷白、亮乳白或微微带蓝，颜色越刺眼，缺色越深。加号和颜色合在一起，就像两张拼图，让医生迅速圈定可疑区域，再将这些区域跟肉眼所见的白斑比对，判断是不是隐匿期白癜风或仅仅是一般的白色糠疹。

加号怎么来的？

伍德灯其实是一束长波紫外线，打上去后，角质层里的蛋白质会散发淡紫色背景光，而黑色素本应吸收大部分紫外光。如果黑色素颗粒减少，光线就反射回来，在镜头里呈亮白，系统把这反射值数字化，超过阈值就给一个加号，越多越亮。

需要提醒的是，仪器读数会受到汗水、护肤品、甚至拍摄角度干扰。夏天出汗多或涂了防晒霜，可能假性地让荧光减弱；冬天皮肤干燥起皮，又可能把边缘卡得更亮。所以本院医生在看单前，会先用湿巾轻拭皮损，再进行二次确认，避免把假性加号当成真依据。

加号如何指导下一步？

• 一个加号，皮损边界模糊，颜色略浅：通常提示早期，干预空间最大，可以先用温和光疗加外用药联合。
• 两个加号，边界清晰，颜色瓷白：说明进入进展期，需加入调节免疫的方案，比如小剂量光敏剂配合窄谱UVB。
• 三个加号，连成片，甚至波及毛发：提示活动度高，毛囊口也可能出现散在亮点，这时不能单靠灯下定论，需再做皮肤镜看看毛周是否还残留色素岛，再决定是否联合微型植补或自体黑素细胞培植。

很多患者担心加号升上去就降不下来，其实不然。临床常见的是，在规律复诊一段时间后，加号会从三个变两个再变一个，说明黑色素正在慢慢恢复，这一阶段如果能及时把刺激因素（比如熬夜、外伤、焦虑）断掉，亮白区域最终会与正常肤色拉近。

另外，有些家长会因报告里出现“可疑阳性”而一夜未睡。这里要解释一句：可疑不等于确诊。伍德灯灵敏度高，会捕捉到鳞屑、轻微炎症导致的色素减退，青少年和婴儿皮肤本就薄，容易产生类似亮点，医生会结合病史、家族史再问几个问题，必要时做血液微量元素和甲状腺功能筛查，把真正需要干预的白癜风挑出来。

拿到报告后该怎么做？

第一步，冷静看数字和颜色，别让几个加号把自己吓倒；第二步，尽快找有经验的皮肤科医师复查，带上所有检查结果；第三步，做好近期饮食作息记录，方便排查诱因。想要更详细了解个人情况的分析，也可以点击页面上的在线咨询，把报告拍照上传，值班医生会逐条解读，帮你制定适合自己的管理计划。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用