脸颊长白块怀疑是白癜风做什么检查

照镜子时突然发现脸颊冒了一块荧光白，很多人第一反应就是“该不会是白癜风吧”。先别着急下结论，白斑出现的原因很多，单纯糠疹、花斑癣、老年斑甚至日晒后暂时色素减退都可能形成白块。对普通人来说，最直观的是看颜色：白癜风的色素脱失更“刺白”，边界像地图一样清晰，而多数炎症后白斑偏米白，边缘模糊。轻轻拔一拔斑区汗毛，如果根也变白，提示毛囊内黑素一起受累，更要小心。

真正的确诊还得交给仪器。到诊室后，医生会先开一把“长波紫外线手电筒”——伍德灯。在暗室里一照，白癜风亮得像雪，呈明亮蓝白荧光，贫血痣不发光，汗斑则呈淡黄或棕黄，一秒区分。接着把皮肤镜贴着脸颊扫描，能看到黑素环残存多少、有无毛细血管扩张，就像拿放大镜侦察现场。十来分钟就能绘出一张“色素地形图”，为后续方案提供底稿。

实验室探路：揪出隐匿的线索

面部白斑若仅靠肉眼常不足以下定论，所以医生会安排几项抽血项目，约等于给免疫系统和微量元素做体检。最常见的是微量元素五项，包括铜、锌、铁、钙、镁，缺铜常伴随黑素合成受阻；甲状腺功能及抗体排查桥本甲状腺炎合并白癜风的可能；抗黑素抗体阳性说明身体自导自演“攻击黑素”的戏码，提示免疫进程活跃；维生素D不足也与白斑蔓延速度挂钩。整套抽血5毫升，隔天有结果。

如果想“看见”皮肤里面到底发生了什么，反射式共聚焦激光扫描显微镜（俗称皮肤CT）是个好帮手。它不用切皮，无痛无创，分辨率到细胞级，能实时观察基底层是否残留黑素细胞、炎细胞是否活跃。许多患者做完后说就像给皮肤做了一次“直播”，医生当场就能判断是进展期还是稳定期，为是否马上启动治疗下定论。

面诊时几个小提问帮你少踩坑

去检查前，自己先回忆三点：白块什么时候出现？近期有没有精神熬夜或暴晒？家族里有没有人同样情况？带着这些老底告诉医生，就像提供破案线索，让流程更顺。拍几张不同时间的自拍也有用，可对比大小及边界变化。人多时尽量戴帽防晒，免得到诊室前就把自己“晒出新斑”。

提醒一点：检查当天别涂粉底、隔离，化学成分可能影响荧光判断；女生若化妆需提前卸干净，男同志也别抹BB霜。衣物选透气浅色，抽血袖子能卷就行。

全部项目做完，结果合并，就能给出“是否确诊、处于哪一期”的结论。一旦发现是早期，色素脱失仅在表皮层，干预窗口大，恢复机会高；若已进入真皮累及毛囊，也不用灰心，仍有分段递进策略。至于具体方案、周期、注意事项，点一点屏幕下方的在线咨询，和石家庄远大中医皮肤病医院医生聊聊，省时省心。