屁股上有一小块白块做什么检查

夜里洗澡摸到屁股侧边有指甲盖大的颜色变浅区域，对着镜子一看边缘还带点云雾状，心里咯噔一下。先稳住，这块比周围肤色浅却不疼不痒的小印记，十有八九需要经过伍德灯检查先筛一遍真假白癜风。伍德灯像一把特殊“手电筒”，在暗室里照过去，如果皮损区域呈现出更明亮更瓷白的荧光，那白癜风嫌疑就抬高了；若颜色变化不明显，可能只是普通的炎症后色素减退。这个步骤简单、无皮损，把裤腰往下拉一点就行。

接下来的常规动作是做皮肤镜检查，相当于给皮肤拍一张放大50倍的特写。它能看清楚毛囊口周围有没有残余的“色素岛”。早期白癜风往往在毛囊边还守着零星正常黑素，皮肤镜抓到这个细节就能帮我们分辨“刚冒头”的阶段。检查时医生会在局部涂一层透明耦合胶，用探头轻贴皮肤表面滑动一两分钟，全程冰冰凉凉，没有刺痛感。

进阶检测：皮肤CTvs皮肤活检

如果伍德灯配合皮肤镜仍给不出定论，就得请来更精密的“高清扫描仪”——反射式激光共聚焦显微镜，俗称皮肤CT。它能把扫描层定位在表皮基底层，一微米一微米地查看黑素细胞的数量、形态、树突有没有缩短、缺失。发现细胞明显减少但结构还算整齐，会提示进展期；连细胞影都找不到，就要警惕稳定期白癜风了。整个过程无创，只需把探头轻触皮损，影像实时在屏幕上浮现，患者自己也能看到“小黑洞”样的失色素区域。

极少数患者影像特征模棱两可，或跟白色萎缩性硬化性苔藓、炎症后色素减退做“模仿秀”，这时我们会建议做个“针尖”级别的皮肤活检——取直径2毫米左右的一点点皮肤，局麻后像打针似的镊出来，缝合只需贴个创可贴。活检报告能给出细胞水平的最终答案，排除掉其他少见白色疾病。

就诊前小贴士与日常观察

预约检查前一晚尽量不用外擦任何激素或免疫调节药膏，避免药膏残留干扰荧光判断；穿宽松裤子方便裤腰往下卷；检查时取侧卧或俯卧位即可。弄完三项筛查，当天就有大致方向，确定是不是需要后续分批随访还是启动干预。日常在家可以用手机每月拍一张“打卡照”，固定光线、固定角度，几月后再把照片并排对比，白斑边界有没有像墨晕一样扩大，心中有数才能跟医生沟通得更顺畅。

倘若结果确属早期白癜风，也无需谈“白”色变。这个阶段黑素细胞只是“睡觉”而非完全消失，规律作息、减少局部摩擦、及早启动光敏联合照光治疗，多数患者可看见色素从毛囊口星星点点冒出来，逐渐往中间连接成岛屿。真有用药疑问，点一点页面下方的在线图标，马上连线皮肤科老师，把照片上传，能少跑一趟就少跑一趟。