常规白癜风检查伍德镜和皮肤CT用哪个准

很多初诊的朋友一进诊室就掏出手机里的照片问：“医生，我这块白斑到底是什么？做伍德镜还是皮肤CT？”其实这俩工具就像听诊器和B超，听诊器马上告诉你心脏跳得齐不齐，B超能看心肌厚不厚，谁准要看你想听哪一层信息。

伍德镜：放大镜下的紫外线手电筒

把诊室灯关掉，医生拿一盏发紫光的“手电筒”贴着皮肤照，正常皮肤泛出均匀亮蓝白，白斑处却像停电的小区，黑点消失边界清晰。这一眼能帮医生把白色糠疹、贫血痣、白癜风分个大概，过程1分钟无疼无创，孩子都能接受。缺点是不能告诉你黑素细胞是真死还是冬眠，遇上早期淡白或者肤色深的患者，反光容易误判。

不少人做完伍德镜就急着上网搜图自查，结果把无色素痣也当成白癜风，自己吓自己，所以镜下结果一定要让有经验的大夫看一眼，别把反光花纹当成“扩散征兆”。

皮肤CT：把皮肤切成千层饼来看

说切成千层饼是玩笑话，其实皮肤CT学名反射式共聚焦显微镜，用近红外光一层层扫描，能在屏幕上看到0.5毫米深处的黑素细胞形态，像看地下水管网漏不漏水。早期只是数量减少，细胞还饱满；要是只剩空壳，后面复色就费劲。扫描20秒出图，全程无体损伤，孕妇也能做。

局限也是有的：对操作者经验要求高，仪器也更金贵，小面积局部白斑用CT反而有点大炮打蚊子；另外角质层太厚时信号会被“挡”，需要提前润肤。

两位好搭档如何搭配最省钱又省心

• 面积小、颜色浅：先来伍德镜，初步确诊即可，后续一月一照跟踪变化。
• 边缘模糊或病程长：加扫皮肤CT，看看基底膜下的色素岛有没有火种。
• 治疗期复查：镜看边界，CT看细胞密度，双镜合璧能提前3-4周发现“火势”重燃。

两种检查都能刷医保卡普通门诊，具体加收额度各地不同，想提前知道可以点“在线咨询”，客服小姐姐会告诉你当地报销比例。

患者最常问的三大误区一次性说清

1. 有人说“皮肤CT辐射大”，其实用的是光，跟晒太阳差不多剂量。
2. 有人认为“镜下亮就一定是白癜风”，其实花斑癣也能发荧光，需要医生结合屑检。
3. “做了CT就不用镜？”错，CT不能一次性覆盖全身，镜仍是筛查首选。

最后提醒一下，如果白斑偷偷长在手心、指尖、隐私部位，最好两处都扫；处在备孕或哺乳期的宝妈，只选伍德镜也无妨。只要仪器在合格机构、由皮肤科医师读片，两者准确率都能到九成以上，关键不是拼设备，而是拼谁把两张图放在一起给你讲透了病程。