手背上有几片白块去医院做什么检查

早上刷牙的时候突然觉得手背被灯光照得刺眼，定睛一看，原来不知道什么时候冒出了几片白白的斑块，颜色比周围皮肤浅，摸着光滑不脱屑。心里咯噔一下，第一反应就是是不是白癜风？其实发现这种情况先别急着对号入座，先回忆一下最近有没有暴晒、擦伤、精神压力骤增，这些都有可能让色素细胞暂时偷懒。不过如果白块边界清晰，颜色乳白，甚至旁边毛发也跟着变白，那就真需要专业判断。

先做这一项，像验钞灯一样的伍德灯

到了诊室，医生通常会把你带进一个拉着窗帘的小房间，拿出一个像小手电一样的紫色灯管往白块上一照。伍德灯下，普通白色糠疹会呈现淡黄白，而白癜风典型病灶会出现亮蓝白荧光，边界清清楚楚，像夜空里的星星一样显眼。整个过程不刺痛、不接触皮肤，两分钟出结果，对早期或肉眼还没显形的小斑块也能揪出来。

抽血不是走形式，是排查幕后推手

照完灯后，医生多数会开三管血：一个看甲状腺功能，一个测微量元素铜、锌，一个查抗核抗体和免疫球蛋白。甲亢或者甲减可以悄悄切断黑色素生产线；铜锌少了，酪氨酸酶没材料；免疫功能紊乱更是喜欢误伤自家黑素细胞。别嫌麻烦，抽完血一般两小时出值，把背后诱因揪出来，后面治疗思路就清晰多了。

若伍德灯下荧光不太典型，或者白块正在扩大，皮肤镜和三维皮肤CT就登场了。皮肤镜类似放大镜，能看到色素岛、毛囊口周围有没有残存黑点；三维皮肤CT则像给皮肤做“断层扫描”，扫描深度可到真皮乳头层，看看黑色素颗粒还剩几成，边界是否整齐。两套检查同步做，十分钟搞定，无辐射、不留疤。

医生建议下一步怎么做

• 结果提示早期局限型：外用药物配合照光（具体方案可看线上医生指导）。
• 进展期或散发型：先稳定免疫，再在医生指导下进行光疗或联合治疗。
• 诱因明确：比如桥本甲状腺炎，需同步内科随访；微量元素低，可饮食干预。

很多人担心白块会一夜之间长满整条胳膊，其实大可放心，白癜风的扩增大多缓慢，两三周面积翻倍就很快了。只要早发现、早检查、早干预，手背这几片小斑点多半能按下暂停键。检查后别忘了把报告拍照存好，方便下次复诊对比。后续如果有疑问，直接在石家庄远大中医皮肤病医院公众号点“在线咨询”，线上医生会给你一个安全又清晰的下一步计划。