照光治疗白癜风是308好还是311好

不少朋友一到石家庄远大中医皮肤病医院门诊就问：“我现在开始光疗，是打308还是311呀？”其实，就像挑鞋子一样，合脚最重要。308 nm准分子激光最大的优点在于“精度高、弹药多”，光线笔直射进皮肤里，根本不像大灯泡那样四处散射；能量上去得快，一周照两次就能把顽固小点状白斑摁住。可是它范围小，要是白斑已经蔓延大片，激光得一点点“补砖头”，耗时间。311 nm窄谱UVB则是“天女散花”，大一点的盘子脸也能一次包住；波段稍长，穿透浅一点，但胜在安全、舒服，适合孩子或者皮肤娇嫩部位。一句话：面积小赶时间，优先考虑308；面积大想稳扎稳打，311更省心。

那怕麻烦的人就要问了：“我能不能两种波段一起上？”理论上是可以的，有经验丰富的本院医生会根据病灶分布，把308对准顽固小岛，311覆盖周边海域，两者互补，减少光老化。不过这个交叉方案需要分期调整剂量，别自己在家搭着来，把皮肤烤得像虾壳。

什么阶段该用308

局限型初发、皮损小于手掌心、病情正在“活跃期”，308能快速压住异常活跃的黑素细胞凋亡——就是“急刹车”。通常6～8次就会看到边缘缩回去的浅晕。咱们的经验是：面部、颈部这种皮薄软组织，照308反弹小；而指关节这些“硬皮”区域，剂量得下得狠一点，但绝对别把能量一次打满，循序渐进才是正路。

哪些情况311更合适

全身像撒盐一样起40、50片白斑，这时311全身仓就是最好的“大澡盆”。站进去转个十分钟，配合微量口服调节免疫的药物，表皮慢慢恢复均匀。尤其腋部、腰腹这些皮褶区域，311均匀照射过后不太容易出现色差。

儿童或孕妇，皮肤屏障薄，308激光能量稍猛容易红痛，311相对温柔；同时311可搭配家用小型手持灯，晚上看电视照十分钟，也能减少来回奔波。

日常护理的小细节

• 照后四小时别用热水猛冲、搓洗，避免加重红斑。
• 外出涂无香型防晒霜，紫外线过强会把刚刚刺激“觉醒”的黑素细胞再次晒伤。
• 多吃深绿色蔬菜、坚果，给黑素工厂补充“原料”。
• 定期拍照片对比，肉眼有时看不出变化，半年汇成一张“时间轴”，疗效一目了然。

说到底，308与311都是医生手里的“手电筒”，怎么用、照多久、间隔几天，需要医生面诊后综合年龄、部位、面积、角化程度来调配。如果还有疑问，直接线上问石家庄远大中医皮肤病医院的主治队伍，他们会把方案调到“私人订制”。